社区居民健康筛查配套诊疗方案.docx

社区居民健康筛查配套诊疗方案

一、筛查分层分类管理基准

本方案适配社区居住满6个月及以上的常住居民，基于健康筛查结果，按照患病风险、疾病阶段分为4类，对应配置差异化诊疗资源：

1.普通低风险人群：年龄18-64岁，无慢性病史，所有筛查指标均在临床参考范围内，吸烟、过量饮酒、肥胖等危险因素≤1项，根据2023年国家基本公共卫生服务项目监测数据，该类人群占我国社区常住人群的41.2%，配套诊疗核心为健康促进与定期筛查。

2.高危人群：存在2项及以上慢性病/恶性肿瘤危险因素，或筛查指标处于临界异常范围，具体判定标准为：血压130-139/80-89mmHg、空腹血糖6.1-7.0mmol/L、BMI