2024+AUAASTROSUO+指南：前列腺癌挽救性治疗+-+第+II+部分：根治性前列腺切除.pptxVIP

2024AUA/ASTRO/SUO指南：前列腺癌挽救性治疗-第II部分：根治性前列腺切除术后非转移性生化复发治疗精准施策，优化患者预后

目录第一章第二章第三章概述与背景诊断与评估标准挽救性放疗策略

目录第四章第五章第六章全身治疗选项随访与监测管理指南总结与推荐

概述与背景1.

指南制定背景多学会协作：本指南由美国泌尿外科学会（AUA）、美国放射治疗及肿瘤学会（ASTRO）和泌尿科肿瘤学会（SUO）联合制定，整合了泌尿外科、放射肿瘤学和肿瘤学领域的最新循证证据，确保建议的权威性和全面性。临床需求驱动：针对根治性前列腺切除术（RP）后非转移性生化复发（BCR）的治疗缺乏统一标准，指南旨在填补这一空白，为临床决策提供基于证据的规范化框架。更新必要性：随着诊疗技术进步（如PSA检测敏感性提升）和长期随访数据的积累，指南对挽救性放疗（RT）的时机、适应症及风险进行了细化更新，以优化患者预后。

生化复发定义生化复发定义为RP后连续两次PSA检测值≥0.2ng/mL，且需排除实验室误差或短期PSA波动干扰，确保诊断的准确性。PSA阈值标准强调患者需通过骨扫描、CT或PSMA-PET等影像学检查确认无远处转移，严格区分非转移性BCR与转移性疾病的治疗策略。无影像学转移PSA倍增时间（PSADT）和绝对PSA值被纳入风险评估体系，PSADT短（如6个月）提示肿瘤侵袭性强，需更积极的干预