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中医妇科慢病辨证诊疗方案

1诊疗总则

1.1适用范围

本方案适用于病程≥3个月、反复发作、严重影响女性生活质量的慢性妇科疾病，涵盖生殖内分泌疾病、盆腔慢性炎性疾病、绝经相关退行性疾病、异常子宫出血等，基于《中医妇科学》（第十版，人民卫生出版社）、国家中医药管理局2021版《中医妇科常见病诊疗指南》，结合国内多中心临床验证数据整理，可用于临床医师辨证参考，也可用于慢病管理的规范化实施。

1.2辨证原则

中医妇科慢病以“整体观念、辨证论治”为核心，遵循“急则治其标，缓则治其本”原则，慢病多虚实夹杂，以本虚为主，标实为辅，注重调补冲任、调理气血、平衡阴阳，强调长期管理，分阶段调整诊疗方案，不可峻猛攻伐，以免损伤正气。

2常见妇科慢病辨证诊疗方案

2.1多囊卵巢综合征（PCOS）

多囊卵巢综合征属于中医“月经后期”“闭经”“不孕”“癥瘕”范畴，是育龄女性最常见的生殖内分泌代谢慢病，据中国妇幼保健协会2022年发布的《中国育龄女性多囊卵巢综合征诊疗现状白皮书》统计，我国育龄女性发病率为5.6%~13.7%，临床表现以月经稀发/闭经、高雄激素血症、卵巢多囊样改变、不孕、肥胖为主要特征，病程迁延，可增加糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌远期发病风险。

2.1.1病因病机

本病以肾虚为本，肝郁、痰湿、血瘀为标，肾主生殖，肾虚则天癸不充，冲任失调，血海不能按时满溢，发为月经后期、闭经；肝郁气