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中医骨质疏松调理诊疗方案

一、诊断标准

（一）西医诊断标准

参照《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》，符合以下任意一条即可诊断：

1.双能X线吸收法（DXA）测量骨密度：腰椎L1-L4、股骨颈、全髋部位骨密度T值≤-2.5；

2.骨量减少（-2.5T值-1.0）合并脆性骨折（即从站立高度或更低高度跌倒导致的骨折，或无明确外伤史发生的骨折）。

国家卫健委2018年骨质疏松症流行病学调查显示，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中男性为6.0%，女性为32.1%；65岁以上女性患病率高达51.6%，已经成为我国中老年人群重要的健康问题。

（二）中医诊断标准

本病归属于中医“骨痿”“骨枯”范畴，诊断依据：

1.主要临床表现：腰脊疼痛、腰膝酸软、下肢痿软无力、驼背弯腰、活动受限，轻微外力即可发生骨折，部分患者可无明显临床症状，仅在骨密度检查时发现异常；

2.好发人群：中老年人群，绝经后女性、老年男性多见，常有骨质疏松家族史、长期卧床、激素使用史、营养不良史等高危因素；

3.舌脉：多表现为舌淡苔白脉沉细，或舌紫暗脉涩，或舌红少苔脉细数，随证型不同有所变化。

二、病因病机

中医对本病的认识最早源于《内经》，《素问·痿论》明确指出：“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿”，《素问·上古天真论》提出了人体生长壮老已的规律：女子“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭”，男