肾脏的神经调节.pptxVIP

肾脏的神经调节汇报人：袄称频乩仙

课程导览01神经支配基础肾交感神经的起源、走行与分布02交感调控机制神经递质释放与肾上腺素能受体03生理效应整合肾素释放、水钠重吸收与肾血流调节

神经支配基础01

肾交感神经的起源与走行???肾交感神经是唯一兼具血管运动、分泌调节和重吸收调控三重功能的自主神经通髓起源节前纤维起源于T10-L1脊髓侧角中间外侧柱节前走行经白交通支进入交感干，下行至腹腔神经节和主动脉肾神经节节后换元椎前神经节换元后，节后纤维沿肾动脉走行形成肾神经丛入肾支配伴随肾动脉经肾门入肾，分布于肾内血管与肾小管

节段分布与神经节定位T10-T12为肾交感节前神经元核心节段，少量延伸至T13-L1神经节定位腹腔神经节腹腔动脉根部两侧，最重要换元站主动脉肾神经节肾动脉起始部附近，部分节后纤维直接发出支配特征同侧支配占绝对主导地位双侧交叉存在交叉现象纤维属性无髓C类纤维传导速度较慢适合持续紧张性放电节段定位的精确性为临床肾去神经术提供了关键的解剖学依据

肾内神经末梢的分布模式入球/出球小动脉致密血管周丛神经末梢密度最高，形成致密的血管周丛直接调控支配平滑肌层，直接调控血管口径与肾血流阻力球旁器与球旁细胞突触样接触神经末梢与球旁细胞形成紧密的突触样接触结构基础肾素释放神经调控的结构基础肾小管上皮近端小管与髓袢主要分布于近端小管和髓袢升支粗段调控转运末梢密度低