2024+BSH规范化文件：SMM的诊断和管理.pptxVIP

2024BSH规范化文件：SMM的诊断和管理精准诊断与分级管理指南

目录第一章第二章第三章SMM概述SMM的诊断流程SMM的风险分层

目录第四章第五章第六章SMM的治疗策略SMM的随访管理研究进展与未来方向

SMM概述1.

根据2024BSH指南，SMM（冒烟型多发性骨髓瘤）需满足血清M蛋白≥3g/dL或尿M蛋白≥500mg/24h，且无终末器官损害（CRAB症状）或骨髓浆细胞比例≥10%但60%。M蛋白水平界定骨髓活检需显示克隆性浆细胞浸润（10%-60%），且MRI或PET-CT无溶骨性病变或髓外病变，以区别于活动性骨髓瘤。骨髓与影像学标准高危SMM的界定新增基因异常（如1q扩增、del17p）和免疫标志物（如免疫麻痹指数），用于早期干预决策。生物标志物分层诊断后前5年需每3-6个月复查M蛋白、游离轻链及影像学，以捕捉疾病进展信号。动态监测要求定义与诊断标准

流行病学特征SMM中位发病年龄65岁，男性略多于女性（1.2:1），与遗传易感性（如家族史）和环境因素（如辐射暴露）相关。年龄与性别分布欧美发病率（0.5/10万）高于亚洲，可能与筛查普及度和基因差异（如FAM46C突变频率）有关。地域差异10年内进展为MM的概率约50%，其中高危组（基于2/20/20模型）3年转化率高达70%，低危组则10%。转化风险分层

无症状潜伏期多数患者长期（5-10年）无临床症状，但骨髓