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孕产妇危重症紧急救治专家共识总结2026

一、基础定义与首诊核心评估方案

1.1危重孕产妇定义

妊娠、分娩、产后42天内，发生危及生命的各类并发症/合并症，经积极抢救后存活的孕产妇，缩写MNM。

1.2ABCDE快速评估（1级推荐，A级证据）

A气道评估评估有无自主发声、自主呼吸；意识障碍者清理口内分泌物。产科常见梗阻诱因：抽搐、麻醉误吸、喉头水肿过敏。

B呼吸评估危重预警：呼吸＜6次/分或＞40次/分、口唇发绀、三凹征、呼吸节律紊乱。产科高危病因：羊水栓塞、重症肺炎、肺水肿、肺栓塞。插管通气指征：重度低氧呼吸衰竭、意识障碍、ARDS、无创通气无效。

C循环评估危重预警：血压骤降、心率异常、四肢湿冷花斑、脉搏微弱、少尿。产科常见诱因：产后大出血、脓毒症、羊水栓塞、心衰、肺栓塞。孕期CP规范：孕周≥20周、宫底达脐水平，复苏同时左推子宫减轻大血管压迫；CPR持续4分钟无自主循环立刻实施抢救性剖宫产，全程不间断心肺复苏。

D意识评估意识异常提示脑功能受损，快速床旁血糖、血气、心电图排查电解质、脏器衰竭诱因。

E暴露查体全面问诊查体，重点排查全身出血、感染病灶，持续观察四肢末梢温度色泽。

1.3初始标准化急救原则（1级推荐，A级证据）

先维持生命体征，同步逐步明确病因；立刻开放气道、高流量吸氧、建立有效静脉通路，全程动态监测并调