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护理人员为压力性损伤危险人群定时翻身动态评估患者的压力性损伤风险总结2026

01案例分析

患者女性，45岁，因“反复气促1月，加剧1周”入院，诊断：右侧颊部及胸部腺癌多发转移。患者神清，恶液质，不能平卧，被迫半坐卧位，动则气促加剧，遵医嘱予持续低流量吸氧，间中自觉胸闷不适，不能配合翻身。

分析：

在本案例中，护士难以实施定时翻身（Q2h翻身）的原因如下：

1.患者被迫半坐卧位，改变体位时自觉呼吸困难、胸闷、气促，拒绝翻身；

2.虽然护士已向家属解释说明了翻身的重要性，但家属看见患者备受煎熬，不忍心让患者翻身，增加痛苦；

3.患者的固定体位限制了护士协助翻身，即使勉强“翻身”，也会很快恢复原状。

针对该患者，护士顺从了患者及家属的意愿，不强求患者一定要Q2h翻身，但这并不是代表放弃了对患者皮肤的观察与保护。

由于患者长时间处于坐位，受压部位主要为双侧坐骨，护士给患者垫上坐垫，并在双侧的坐骨体表皮肤贴上泡沫敷料贴，以减轻皮肤的压力。同时给患者一个抱枕，使患者上半身可以后靠，也可以向两侧靠，或者向前趴，以改变受压的支点位置。护士在更换补液、或执行治疗时，若患者改变了坐姿，可以安抚患者、检查皮肤情况，患者也是很乐于接受、配合护士的工作。很幸运的是，患者住院期间没有出现压力性损伤。

02、2h翻身，适用于所有患者吗？

在临床护理工作中，压力性损伤一直是困扰护理人员的难题。患者带压力性