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2021ESPEN实践指南：外科手术中的临床营养解读

目录

02

术前营养评估

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指南概述

03

术中营养管理

04

术后营养支持

05

特殊患者管理

06

总结与实施

指南概述

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基于2017年ESPEN外科营养治疗指南的临床实践反馈，2021版指南聚焦实用性优化，精简内容至37条核心建议，并新增流程图以提升临床操作性。

指南更新背景

遵循ESPEN标准操作程序（SOP），参考苏格兰校际指南网络（SIGN）方法论，结合证据分级（1-4级）与推荐等级（A/B/0/GPP）。

方法学依据

规范围手术期营养治疗流程，强调个体化方案，减少术后并发症，缩短住院时间，改善患者预后。

核心目标

指南制定过程整合医生、营养师、护士及患者代表意见，确保建议的临床普适性与可行性。

多学科协作

背景与目的

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关键推荐等级

如术前禁食调整（麻醉前2小时清流质、6小时固体食物）和术后早期经口喂养，证据支持明确且专家共识度高。

A级推荐（强证据）

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如术前碳水化合物代谢准备对减少焦虑的益处，证据有限但临床价值显著。

B级推荐（中等证据）

如大手术患者术前碳水化合物改善胰岛素抵抗，缺乏高质量证据但基于专家经验。

0级推荐（专家意见）

如营养评估时机和肠内营养优先原则，基于临床共识而非严格证据。

GPP（良好实践点）

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适用范围与目标人群

适用场景

营养不良患