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工伤认定中突发疾病48小时时限争议

在我国工伤保险制度体系中，“突发疾病48小时内死亡视同工伤”的规定是平衡劳动者权益保障与用人单位用工成本的重要制度设计。这一规定自出台以来，在明确工伤认定范围、减少制度争议方面发挥了一定作用，但在实践中，因48小时时限引发的争议却始终不断。从差几分钟超过时限无法认定的个案，到死亡标准、时间起算点的分歧，这些争议不仅关乎劳动者的切身权益，也折射出工伤保险制度在公平性与可操作性之间的张力。深入探讨这一争议的根源与解决路径，对于完善我国工伤保险制度、保障劳动者合法权益具有重要的现实意义。

一、48小时时限的立法背景与制度初衷

（一）制度确立的现实需求

我国工伤保险制度的建立与完善，始终围绕着“保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿”的核心目标。在早期的工伤认定实践中，对于劳动者在工作岗位突发疾病死亡的情形，各地认定标准不一，有的直接纳入工伤范围，有的则排除在外，导致制度统一性缺失，劳动者权益保障存在差异。为解决这一问题，《工伤保险条例》明确将“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的”情形视同工伤，这一规定填补了制度空白，为各地工伤认定提供了统一的操作标准（王全兴，2018）。

（二）立法初衷的价值考量

48小时时限的设定，并非随意的数值选择，而是基于多重价值平衡的结果。一方面，它旨在将因工作原因诱发