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高钾血症多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、高钾血症概述

1.高钾血症的定义与分类

高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围，通常情况下，正常成人的血清钾离子浓度为3.5-5.5mmol/L。高钾血症可以是急性或慢性，其发生原因复杂，涉及肾脏排泄功能异常、摄入过多、细胞内外分布失衡等多种因素。急性高钾血症多由肾功能急性衰竭、电解质失衡、药物中毒等原因引起，表现为症状迅速出现，病情危急；慢性高钾血症则多见于长期服用保钾利尿剂、慢性肾功能不全等疾病，症状发展较为缓慢。根据血钾升高的程度，高钾血症可分为轻度、中度和重度，轻度高钾血症血清钾浓度在5.5-6.5mmol/L之间，中度高钾血症血清钾浓度在6.5-7.5mmol/L之间，重度高钾血症血清钾浓度超过7.5mmol/L。

高钾血症的分类主要依据血清钾浓度和病因进行划分。按血清钾浓度分为轻度、中度和重度；按病因分为原发性高钾血症和继发性高钾血症。原发性高钾血症是指由于细胞内钾离子释放增加或肾脏排钾减少导致的血钾升高，如急性肾衰竭、细胞损伤、输入高钾溶液等。继发性高钾血症是指由于其他疾病或药物作用导致肾脏排钾减少或细胞内钾离子分布异常，如慢性肾衰竭、药物性肾损害、糖尿病酮症酸中毒等。不同类型的高钾血症具有不同的临床特征和治疗策略，因此在临床诊断过程中，需要根据具体情况进行综合判断和分类。

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