留置针操作规范
一、操作前评估
(一)患者评估
1.基本信息核对
操作前需双人核对患者姓名、年龄、性别、住院号、床头卡、腕带信息,确认患者身份准确率达100%;同时评估患者年龄、体重、意识状态、合作程度:成人患者GCS评分≥13分且可主动配合者,优先引导患者参与穿刺部位选择;儿童、意识障碍、烦躁患者需提前告知家属约束方案,必要时遵医嘱使用镇静剂,避免穿刺过程中患者躁动导致穿刺失败或血管损伤。
2.病史与用药评估
详细查阅患者病历,确认是否存在静脉血栓史、淋巴水肿史、穿刺部位手术史、放疗史、凝血功能异常(PT>正常对照3s、APTT>正常对照10s、PLT<50×10^9/L为穿刺相对禁忌)
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