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甲状腺结节良恶性鉴别诊疗指南2024

一、流行病学与鉴别的临床意义

近年来甲状腺结节检出率显著升高，依据2023年《中国甲状腺疾病流行病学调查报告》数据，我国成人甲状腺结节超声检出率为20.43%~34.31%，其中恶性结节占比约5%~10%，甲状腺癌已位居我国恶性肿瘤发病率第7位，女性恶性肿瘤发病率第4位。精准鉴别甲状腺结节良恶性，可避免良性结节的过度诊疗，同时提高早期甲状腺癌的检出率，改善患者长期预后，是甲状腺疾病管理的核心环节。本指南基于近3年循证医学证据，结合我国临床实践，制定本鉴别诊疗规范。

二、初始临床评估

（一）病史采集

重点采集与恶性风险相关的病史：

1.暴露史：儿童期头颈部