动脉瘤性蛛网膜下腔出血癫痫预防指南2026.pptx

动脉瘤性蛛网膜下腔出血癫痫预防指南

CONTENTS

01

02

03

04

指南概述与核心问题

预防用药决策建议

药物选择对比分析

疗程方案个体化

指南概述与核心问题

指南适用于既往无临床或脑电图癫痫发作史的急性aSAH住院成人，且未在本次事件前使用ASM。排除明确癫痫病史者，强调针对预防性用药的临床决策，而非治疗已发生的癫痫。

三个问题分别涉及是否使用ASM、选左乙拉西坦还是苯妥英/磷苯妥英、以及短疗程（≤3天）还是长疗程。所有推荐均为条件性，证据质量低至极低，强调获益与风险的不确定性，需个体化决策。

专家建议对高风险患者可预防性使用ASM，并倾向选择左乙拉西坦因其安全性好、药物相互作用少