手术中冰冻切片检查知情同意书.docxVIP

手术中冰冻切片检查知情同意书

患者姓名：________性别：________年龄：________住院号：________

科室：________床号：________临床诊断：________________________

拟行手术名称：________________________申请冰冻切片检查部位/标本名称：________________________

送检医师：________接收标本时间（预计）：________

根据您的病情及本次手术方案，手术过程中需对切除的病变组织进行术中冰冻切片病理检查，我科室医师已充分评估您的病情，现将该项检查的目的、方法、诊断准确性、技术局限性、可能发生的风险、不良后果及替代方案等内容，向您及授权委托人详细告知，请您认真阅读，所有内容均可随时向医师提出疑问，我们将逐一为您解答。

一、术中冰冻切片检查的定义与临床价值

术中冰冻切片病理检查是目前临床手术过程中唯一能够快速获得病理诊断结果的检查技术，该技术自1891年应用于临床至今已有一百三十余年历史，技术体系成熟，其操作流程为：手术医师将术中切除的新鲜病变组织即刻送至病理科，病理科将新鲜组织快速降温冷冻至-20℃~-25℃使组织变硬，而后快速切片、染色，由病理医师在显微镜下观察病变形态做出诊断，整个过程按照国家病理质控要求需在30分钟以内发出诊断报告，为手术医师即时调整手