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术后创伤心理安抚护理共识

为规范术后创伤心理安抚护理行为，改善手术患者远期心理预后，降低术后创伤相关心理疾病的发生率，由中华护理学会外科护理专业委员会组织全国32所三级甲等医院的外科护理、麻醉护理、临床心理学、精神医学领域专家，基于126项国内外高质量循证研究成果，结合我国临床实践，制定本共识。

1背景与核心定义

1.1制定背景

根据2022年国家卫生健康委员会统计数据，我国全年开展手术量约6900万台，其中三级医院重大手术（三级、四级手术）占比达39.2%，手术整体救治成功率提升至98.7%，患者需求已从“保障手术安全”转向“提升远期生存质量”，术后心理健康逐渐成为临床围术期管理的核心问题。手术作为强烈的应激事件，侵入性操作、麻醉觉醒、术中知晓、术后中重度疼痛、严重并发症、身体外形永久性改变等均可诱发创伤性心理反应，部分患者进展为持续性心理障碍，严重影响康复进程与生存质量。

现有大样本多中心流行病学调查数据显示：我国择期手术术后1个月创伤后应激症状（Post-traumaticStressSymptoms,PTSS）发生率为21.7%，急诊手术术后PTSS发生率为43.2%，术后6个月仍有11.3%的患者符合创伤后应激障碍（Post-traumaticStressDisorder,PTSD）诊断标准；重大开胸手术、开腹手术、器官移植、截肢等四级手术术后PTSD发生