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患者隐私保护满意度调查问卷

一、基本信息调查

请您根据实际情况填写/选择对应选项，所有信息仅用于统计分析，不会泄露您的个人身份：

1.您的性别：

□男□女

2.您的年龄区间：

□18岁及以下□19-30岁□31-45岁□46-60岁□61岁及以上

3.您本次就诊的医疗机构等级：

□三级甲等医院□三级乙等/丙等医院□二级甲等医院□二级乙等/丙等医院□一级社区卫生服务中心/乡镇卫生院□私立医疗机构□互联网线上诊疗平台

4.您本次就诊的科室类型：

□普通内科/外科□妇产科□儿科□皮肤科□精神心理科□性病/传染病科□肿瘤科□口腔科□眼科□其他专科

5.您本次就诊的类型：

□线下门诊就诊□线下住院治疗□线上问诊咨询□线上购药/续方□体检服务□医美整形服务

6.您的文化程度：

□初中及以下□高中/中专□大专□本科□硕士研究生及以上

7.您过去1年内在同一机构的就诊次数：

□首次就诊□2-3次□4-6次□7次及以上

二、患者隐私保护认知与知晓情况调查

请根据您的实际认知选择对应选项：

1.您是否了解我国《个人信息保护法》《医疗卫生机构网络安全管理办法》《医疗机构病历管理规定》中关于患者隐私保护的相关要求？

□非常了解，清楚知晓医疗机构应当