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2026年执业药师继续教育考试题题库及答案

1.关于钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂在心血管疾病患者中的药理作用及临床应用评价，下列说法错误的是？

A.该类药物通过抑制肾脏近曲小管SGLT2转运体，减少葡萄糖重吸收，降低血糖

B.除降糖外，还具有渗透性利尿、减轻心脏前负荷、改善心肌能量代谢的作用

C.对于射血分数降低的心力衰竭患者，无论是否合并糖尿病，均推荐使用

D.起始治疗时应密切监测患者肾功能，严禁用于eGFR20ml/min/1.73m2的患者

E.常见不良反应包括生殖泌尿道感染，但不会增加酮症酸中毒风险

正确答案：E

解析：

SGLT2抑制剂（如达格列净、恩格列净）近年来在心血管领域地位显著提升。A选项描述了其基础降糖机制；B选项正确指出了其心衰获益的非糖机制，包括通过渗透性利尿减少血容量、降低心室壁压力，以及促进酮体利用改善心肌效率；C选项依据DAPA-HF及EMPEROR-Reduced等研究结论，证实该类药物对HFrEF患者有明确的预后改善作用，且不依赖于糖尿病状态；D选项符合目前的临床用药指南，随着证据积累，部分药物的使用界限放宽，但严重肾功能损害（eGFR极低）仍需谨慎或禁用。E选项是错误的，SGLT2抑制剂确实存在增加酮症酸中毒（尤其是正常血糖酮症酸中毒）的风险，特别是在长时间禁食、手术、大量饮酒或极度低碳水化合物饮食的情况下，药师在用