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2026年素食患者营养评估护理方案

一、方案制定背景与适用范围

根据《中国居民膳食指南（2022）》数据，我国素食人群占比已从2018年的0.8%上升至2025年的2.3%，人数突破3200万，其中全素食（完全不摄入动物源性食物）占比约16%，蛋奶素食占比约72%，弹性素食占比约12%。素食人群因长期限制动物性食物摄入，发生蛋白质-能量营养不良、维生素B12缺乏、铁缺乏、锌缺乏、n-3多不饱和脂肪酸缺乏、钙缺乏的风险分别较杂食人群高2.1倍、12.7倍、3.2倍、2.6倍、1.8倍、1.5倍，老年、妊娠期、婴幼儿期素食者营养不良发生率更是高达42.6%。本方案针对2026年临床护理需求制定，适用于各级医疗机构、社区卫生服务中心、养老机构对18岁以上成年素食住院患者、居家照护患者的营养评估与干预护理，涵盖全素食、蛋奶素食、半素食三类素食人群。

二、素食患者营养风险筛查

营养风险筛查是营养评估的第一步，要求在患者入院后24小时内完成，社区居家患者每季度完成1次筛查，存在高风险者每月1次。本方案推荐采用改良版NRS2002（营养风险筛查2002）结合素食人群特异性调整指标，具体评分标准如下：

1.疾病状态评分：与普通人群一致，即营养不良相关疾病得1分，中等疾病（如慢性疾病急性发作）得2分，严重疾病（如败血症、颅脑手术）得3分；额外增加素食类型调整项：全素食加1分，纯素加1.5分，蛋奶