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抗肿瘤药物静脉输注防护专家共识

一、概述

抗肿瘤药物静脉输注是临床抗肿瘤治疗的核心给药途径，据2023年中国临床肿瘤学会（CSCO）化疗安全管理工作组全国调研数据显示：我国每年接受静脉输注抗肿瘤药物的患者超780万人次，其中抗肿瘤药物外渗发生率约为0.1%~6.5%，职业接触抗肿瘤药物的医护人员中，约41.2%存在不同程度的皮肤黏膜接触史，长期职业暴露人群的染色体畸变率较普通人群升高2.7倍，不良输注事件可导致患者局部组织坏死、功能障碍，甚至危及生命，同时对医护人员职业健康造成长期潜在威胁。为规范抗肿瘤药物静脉输注全流程防护管理，降低患者损伤风险，保障医护人员职业安全，国内32家三级甲等医院肿瘤专科、护理学院、职业健康研究机构的47名专家（含肿瘤临床医师12名、静脉治疗专科护士21名、职业卫生专家8名、临床药师6名）基于循证医学证据，结合我国临床实践，制定本共识。

二、术语与定义

1.发疱性抗肿瘤药物：指渗漏后可引起局部组织坏死或严重炎症的抗肿瘤药物，常见包括蒽环类（多柔比星、表柔比星）、长春碱类（长春新碱、长春瑞滨）、氮芥、丝裂霉素、紫杉醇等。

2.刺激性抗肿瘤药物：指渗漏后可引起局部疼痛、炎症但不会导致组织坏死的抗肿瘤药物，常见包括顺铂、卡铂、多西他赛、依托泊苷、氟尿嘧啶等。

3.非刺激性抗肿瘤药物：指渗漏后不会引起局部组织炎症或坏死的抗肿瘤药物，常见包括培美曲塞、吉西他