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急性心肌梗死再灌注后护理查房

一、前言

急性心肌梗死是临床中极具危险性的心血管急危重症，其发病核心是冠状动脉突然堵塞导致心肌持续缺血坏死。再灌注治疗是目前公认的最有效的救治手段，核心是通过介入或溶栓方式快速疏通闭塞血管，恢复心肌供血，尽可能挽救濒死心肌。但再灌注治疗并非“一劳永逸”，术后患者可能出现再灌注损伤、心律失常、出血等多种并发症，加上术后患者生理脆弱、心理焦虑，对护理的专业性和精细化程度要求极高。本次护理查房选取我院近期收治的1例典型急性心肌梗死再灌注术后患者，围绕其全程护理实践展开，旨在梳理再灌注后护理的核心要点、新进展应用及人性化护理细节，为临床护理人员提供可参考的实操范式，帮助更多心梗患者平稳度过术后危险期，促进顺利康复。

二、病例介绍

患者基本情况：患者张某，男性，56岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛伴大汗2小时”由家属送入我院急诊。既往有原发性高血压病史5年，未规律服用降压药物，血压控制情况不详；有30年吸烟史，每日约1包，少量饮酒。

发病及诊疗经过：患者本次发病于家中，因干重体力活后突然出现胸骨后压榨性疼痛，疼痛向左肩背部放射，伴胸闷、大汗淋漓，坐起后症状略有缓解，但休息后无明显改善，自行含服硝酸甘油1片后疼痛仍未缓解，由家属紧急送至急诊。急诊心电图检查提示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I指标显著高于正常范围，结合症状、病史及检查结果，确诊为急性前壁ST