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老年跌倒急诊救治专家共识2025

一、背景与共识目的

跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因，国家疾控中心2023年发布的监测数据显示，我国65岁及以上社区老年人跌倒发生率达30.2%，其中跌倒后需急诊救治的比例为23.7%，因跌倒致死的比例占伤害死亡的40%以上；跌倒存活患者中，约43.2%遗留不同程度的功能障碍，17.8%发展为长期失能，给家庭和社会造成沉重的疾病负担。当前我国各级急诊医疗机构对老年跌倒的救治存在规范不统一、风险分层不精准、多学科协作机制不健全、重救治轻风险防控等问题，为进一步规范老年跌倒的急诊评估、救治与二级预防流程，提升救治质量、降低不良预后发生率，中华医学会急诊医学分会、中国老年医学学会急诊医学分会组织全国急诊医学、老年医学、创伤骨科、神经内科、心血管内科、临床药学领域专家，基于近年国内外循证医学证据，结合我国急诊医疗实践，制定本共识。

本共识推荐等级依据GRADE分级标准分为：1A级（强推荐，高质量证据）、1B级（强推荐，中等质量证据）、2A级（弱推荐，高质量证据）、2B级（弱推荐，中等质量证据）。

二、急诊接诊与初始评估

（一）快速预检分诊

老年跌倒患者急诊接诊后需在10分钟内完成预检分诊，依据生命体征、意识状态、跌倒场景完成风险分层：

1.极高危：意识丧失、收缩压90mmHg或180mmHg、心率50次/分或130次/分、呼吸频率10次/分或