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2026年妊娠期高血压疾病专项护理方案

一、适用范围与术语定义

本方案适用于2026年各级助产医疗机构对妊娠20周后出现的妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压的全周期专项护理，覆盖孕前评估、孕期监测、分娩期干预、产褥期康复及远期随访全流程。本方案引用2025年《妊娠期高血压疾病诊治指南（中国修订版）》《产科质量控制指标（2024版）》的术语定义：①收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，定义为高血压；②血压较妊娠早期基线升高30/15mmHg但未达140/90mmHg，列为高危监测对象；③尿蛋白/肌酐比值≥0.3mg/mg定义为蛋白尿，24小时尿蛋白定量≥0.3g为临床显性蛋白尿。

二、高危人群分层筛查与孕前-孕早期干预

（一）分层筛查标准

基于2025年全国妊高症流行病学数据，我国妊娠期高血压疾病（HDCP）整体发生率为8.1%，其中子痫前期发生率为2.3%，早发型子痫前期（发病孕周34周）占子痫前期总数的17.2%，高危人群发生率达31.7%。按照发病风险将孕妇分为低危、中危、高危三层：

1.低危：年龄18-35岁，初产妇，BMI18.5-24.9kg/m2，无慢性病史、家族史，本次妊娠为单胎，无既往不良妊娠史，发病风险3%；

2.中危：年龄≥35岁或18岁，BMI25-27.9kg/m2，多胎妊娠，既往有妊娠期高血压病