内科学
第九章白血病吴德沛教授江苏省血液研究所苏州大学附属第一医院卫生部止血与血栓重点实验室
3第一节概述白血病(leukemia)是一类源于造血干细胞的恶性克隆性疾病白血病细胞的特点:自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻最终使正常造血受抑制,并可浸润其他器官组织
4急性白血病(Acuteleukemia,AL)慢性白血病(chronicleukemia,CL)慢性髓系白血病(CML)慢性淋巴细胞白血病(CLL)急性髓系白血病(AML)急性淋巴细胞白血病(ALL)急性混合细胞白血病(MPAL)少见类型白血病毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病、浆细胞白血病等
5发病情况发病率约为3-4/10万AML最常见,其次为ALL、CMLCLL少见,发病率明显低于西方国家成人最常见的白血病类型是AML,儿童则为ALL占我国恶性肿瘤所致死亡率的第6位(男性)和第7位(女性)占儿童及35岁以下成人恶性肿瘤死亡率的第一位
6病因生物因素:人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型物理因素:X射线、γ射线等电离辐射发病风险的高低取决于放射剂量、时间和年龄照射可致DNA突变、断裂和重组,引起骨髓抑制化学因素:工业毒物:苯及含苯的有机溶剂药物:乙双吗啉、烷化剂
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