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医院手术流程【推荐】

医院手术流程覆盖术前评估、术前准备、术中管理、术后复苏转运、术后随访与质量改进全链条，各环节需严格落实医疗质量安全核心制度，遵循临床诊疗指南与操作规范，保障手术患者安全与医疗质量。

术前评估阶段

1.常规术前评估

择期手术患者需在术前完成全面评估，评估内容包括病史采集、体格检查、辅助检查三部分。病史采集需覆盖现病史、既往史、手术史、过敏史、用药史、个人史、家族史，女性患者需补充月经史、生育史，妊娠患者需额外评估手术对胎儿的影响及妊娠对手术操作的风险；其中现病史需明确疾病的发生发展过程、症状特征、诱发与缓解因素、既往诊疗经过及效果，既往史需重点排查高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患病年限、控制情况，用药史需明确长期服用的抗凝药、抗血小板药、降压药、降糖药、糖皮质激素等特殊药物的剂量、疗程，必要时请相关专科会诊调整用药方案。体格检查需包含全身系统查体与专科查体，全身查体需评估患者的生命体征、营养状态、心肺功能、肝脾淋巴结等基本情况，专科查体需聚焦手术部位的病变特征、周围组织受累情况等。辅助检查需遵循“必要、适度”原则，常规检查项目包括血常规、尿常规、粪便常规+隐血、肝肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）、血型、心电图、胸部X线片；根据患者年龄、基础疾病、手术类型需加做针对性检查，如65岁以上老年患