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多发伤损伤控制急救治疗共识2023

定义与流行病学

多发伤指同一致伤因素作用下，机体同时或相继发生2个及以上解剖部位或器官的损伤，其中至少1处损伤危及生命或并发创伤性休克。按照损伤严重度评分（ISS），ISS≥16分定义为严重多发伤，ISS25分提示极严重损伤。据2022年全球创伤急救统计数据，创伤是全球45岁以下人群首位死亡原因，其中多发伤占创伤死亡总数的62%，严重多发伤伤后早期死亡率可达30%~40%，死亡呈三峰分布：伤后数分钟内为即刻死亡（占死亡总数的45%，多因气道梗阻、严重颅脑/大血管损伤），伤后数小时内为早期死亡（占死亡总数的30%~35%，多因失血性休克、呼吸循环衰竭），伤后数