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LC—043：医院安全输血操作规程

第一章总则

第一条制定目的与依据

为规范全院临床输血标准化操作流程，细化输血各环节操作标准，规避输血操作差错，最大限度防范输血安全风险，保障患者输血安全与诊疗质量，依据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法（2019修订）》《临床输血技术规范（2025年版）》，结合本院《LC—042：医院临床输血管理制度》，制定本操作规程。

第二条适用范围

本规程为院内输血专项操作标准，适用于本院所有临床科室、手术室、急诊科、ICU等所有开展临床输血操作的场景，所有参与用血评估、备血核对、取血、输血操作、病情观察、术后处置的医师、护士、输血科工作人员必须严格遵照执行。

第三条操作核心准则

全院输血操作严格执行双人核对、全程无菌、低速起始、全程监护、及时处置、全程留痕的核心准则，严格遵循同型输血、相容性输血原则，杜绝一切不规范操作，实现输血操作标准化、同质化、可追溯。

第二章输血前操作规范

第四条输血前评估与告知操作

临床医师严格对照输血指征开展病情评估，结合患者血常规、凝血功能、生命体征、基础疾病、过敏史、既往输血史、妊娠史综合判断，严禁无指征、超指征输血。

输血前完善输血前传染病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒），结果录入病历，作为输血安全基线资料留存。

主管医师面对面履行知情告知义务，明确告知输血目的、输注方式、潜在不良反应、替代治疗