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患者身份识别管理细则

一、总则

（一）目的

为严格落实医疗质量安全核心制度，规范临床诊疗活动中患者身份识别行为，防范因身份识别错误导致的诊疗不良事件，保障患者安全，根据《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗质量管理办法》《患者安全目标》等法律法规及行业规范，结合本院实际，制定本细则。

（二）适用范围

本细则适用于本院所有医务人员（含医师、护士、药师、医技人员、行政后勤辅助人员、规培进修人员、实习人员等）、工勤服务人员以及所有进入诊疗环节的患者身份识别工作，覆盖门急诊、住院、手术、医技检查、输血、药物治疗、标本采集等所有医疗服务场景。

（三）基本原则

1.双标识核心原则：任何诊疗操作前必须同时核对患