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慢病分级运动康复护理共识

一、共识背景

慢性非传染性疾病（以下简称慢病）已成为全球及我国重大公共卫生问题。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%、糖尿病患病率为11.9%、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率为8.6%，冠心病、脑卒中、恶性肿瘤等慢病导致的死亡占总死亡人数的88.5%，疾病负担占总疾病负担的70%以上。大量循证医学证据表明，科学规律的运动可有效延缓慢病进展、降低并发症发生率、改善心肺功能与生活质量，降低全因死亡率：规律运动可使高血压患者收缩压降低4~9mmHg、舒张压降低2~6mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白降低0.5%~0.8%，COPD患者6分钟步行距离提高30~60米，冠心病患者不良心血管事件风险降低20%~30%。

但当前我国慢病运动康复领域存在认知不足、方案同质化严重、风险评估缺失、实施率不足15%等问题，不同级别医疗机构、护理人员对分级运动康复的标准执行差异较大。为规范慢病分级运动康复护理实践，整合医疗-护理-社区-家庭的连续化服务，由中华护理学会内科护理专业委员会组织心血管、内分泌、呼吸、神经康复领域多学科专家，基于循证医学证据制定本共识，为各级医疗机构护理人员开展慢病分级运动康复护理提供参考。

二、核心概念与分级原则

（一）核心概念

1.分级运动康复护理：根据慢病患者的疾病分期、功能评估