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外周动脉瘤保守与手术治疗指南2023

一、定义与流行病学

外周动脉瘤（PeripheralArteryAneurysm,PAA）指除主动脉、心脏冠状动脉以外的全身动脉发生的局限性扩张，动脉管径超过近心端正常动脉管径的1.5倍即可诊断。根据发病部位可分为：颅外颈动脉动脉瘤、内脏动脉瘤（脾动脉、肾动脉、肝动脉、肠系膜动脉等）、肢体动脉瘤（股动脉瘤、腘动脉瘤等），其中以股动脉瘤（FemoralArteryAneurysm,FAA）、腘动脉瘤（PoplitealArteryAneurysm,PPA）最为常见，占所有外周动脉瘤的70%以上。

根据2022年全球血管外科学会（SocietyforVascularSurgery,SVS）基于全球12项人群队列研究的汇总数据，外周动脉瘤的整体人群患病率为0.4%~3.5%，50岁以上人群患病率升高至1.8%~6.2%，男性患病率是女性的4~6倍，吸烟、高血压、高脂血症是明确的独立危险因素，约40%~60%的外周动脉瘤患者同时合并腹主动脉瘤，20%~30%的患者存在多发外周动脉瘤。

二、自然病程与风险分层

外周动脉瘤的主要不良预后风险为瘤体破裂、血栓栓塞导致肢体/器官缺血，不同部位的自然病程差异显著，指南推荐对所有确诊患者进行风险分层，指导治疗方案选择：

（一）低风险分层

1.指征：无症状、瘤体直径小于干预阈值（具体见下文