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二手烟三手烟危害社区防治指南

一、二手烟与三手烟的基础认知

（一）定义与来源

二手烟又称环境烟草烟雾，由两部分混合形成：一是吸烟者吸入后呼出的主流烟雾，占总二手烟比例的15%；二是卷烟燃烧端自然散发的侧流烟雾，占比达85%。流行病学研究证实，侧流烟雾的有害物质浓度远高于主流烟雾，其中尼古丁浓度是主流烟雾的3倍，一氧化碳是4.7倍，致癌性亚硝胺浓度是主流烟雾的数十倍。三手烟是烟草燃烧产生的尼古丁、焦油、亚硝胺、重金属等有害物质，吸附并残留在墙壁、家具、织物、地毯、衣物、头发、皮肤等物体表面的混合物，三手烟可与环境中的臭氧、亚硝酸等污染物发生二次化学反应，生成新的有毒致癌物质，其中烟草特有亚硝胺NNK是目前已知最强的肺癌致癌物之一。三手烟可通过呼吸道吸入、皮肤接触、经口摄入三种途径进入人体，残留时间最长可达6个月，即使停止吸烟数月后，仍然能在环境中检测到三手烟残留物。

（二）我国人群暴露现状

根据国家卫生健康委员会2022年发布的《中国居民烟草流行调查》数据，我国15岁及以上不吸烟人群的二手烟暴露率为50.9%，其中城市地区为49.8%，农村地区为51.9%，女性不吸烟人群的二手烟暴露率达到51.6%，高于男性的50.0%；从暴露场景分布看，72.4%的二手烟暴露发生在家庭，16.4%发生在工作场所，其余发生在各类公共场所，我国每年因二手烟暴露导致的死亡人数超过10万。针对三手烟暴露，