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2026年中心静脉导管相关感染防控护理方案

一、方案背景与目标

中心静脉导管（CVC）包括非隧道式CVC（NT-CVC）、隧道式CVC（T-CVC）、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、植入式静脉输液港（PORT），是重症监护、肿瘤化疗、静脉营养支持、长期输液治疗的核心血管通路工具。据美国疾病控制与预防中心（CDC）2025年最新发布的《医疗机构相关感染监测报告》显示，全球医疗机构中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）发生率约为0.8~3.2例/1000导管日，我国2025年全国医疗机构感染监测网数据显示，三级医院ICUCRBSI发生率为1.21例/1000导管日，二级医院为2.07例/1000导管日，较2020年的2.14例/1000导管日、2.98例/1000导管日明显下降，但仍存在非计划拔管率高（CRBSI导致的非计划拔管占CVC总非计划拔管的27.3%）、住院时间延长平均12.5天、住院费用增加平均2.3万元、全因死亡率达12%~25%等不良预后风险。

本方案基于《血管内导管相关感染防控指南（2024版中华医学会重症医学分会）》《INS2025静脉治疗实践标准》，结合2025年我国耐药菌监测数据（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA占CRBSI致病菌的23.1%，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌CRAB占18.7%，念珠菌属占12.4%），制定2026年标准化CRBSI防控护理方