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结核菌素试验告知书

一、试验目的

结核菌素试验又称PPD试验，是将结核菌素纯蛋白衍生物注射于皮内，通过观察皮肤局部反应判断机体是否感染结核分枝杆菌、评估机体对结核分枝杆菌的免疫力，为结核病的诊断、卡介苗接种效果评估以及高危人群筛查提供重要参考依据。具体应用场景包括：①婴幼儿卡介苗接种后免疫效果验证；②儿童、青少年结核病可疑症状者（咳嗽咳痰≥2周、痰中带血、低热、盗汗、体重不增等）的辅助诊断；③活动性肺结核患者密切接触者的感染筛查；④艾滋病病毒感染者、糖尿病患者、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂人群、矽肺患者等结核病高发高危人群的定期筛查；⑤学校、监管场所等集体单位结核病暴发疫情的主动排查。

二、试验原理

结核菌素是结核分枝杆菌的代谢产物，主要成分为结核分枝杆菌分泌的蛋白衍生物，目前临床广泛使用的是结核菌素纯蛋白衍生物（PPD），纯度高、非特异性反应发生率低。机体若感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，体内会产生针对结核分枝杆菌的致敏T淋巴细胞。当PPD再次注入皮内后，致敏T淋巴细胞会识别抗原并释放多种淋巴因子，吸引单核细胞、淋巴细胞聚集在注射部位，导致局部血管扩张、通透性增加，出现红肿、硬结的变态反应，这种反应属于迟发型（Ⅳ型）变态反应，一般在注射后48-72小时反应达到高峰，通过测量硬结大小即可判断机体的免疫状态。

需要特别说明的是，未感染过结核分枝杆菌也未接种过卡介苗的机体