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淋巴水肿居家康复训练护理共识

淋巴水肿是因淋巴系统回流障碍，富含蛋白质的淋巴液在组织间隙异常积聚引发的慢性进行性疾病，可继发于恶性肿瘤淋巴结清扫、放疗、外伤、先天发育异常等病因。据全球淋巴水肿联盟（GLA）2023年流行病学数据，全球现有淋巴水肿患者超2.5亿，其中乳腺肿瘤术后上肢淋巴水肿发生率为6%~44%，盆腔恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿发生率为10%~48%，我国现有患者超400万，且每年新增病例约10万。淋巴水肿无法完全治愈，长期规范的居家自我管理是控制病情进展、降低并发症发生率的核心手段，为规范淋巴水肿居家康复训练与护理行为，中国康复医学会护理专业委员会组织国内康复医学、肿瘤学、淋巴医学、护理学领域专家，基于现有循证证据与临床实践，制定本共识，供患者及居家照护者参考使用。

一、居家康复训练核心原则

（一）分级适配原则

根据国际淋巴学会（ISL）2020年淋巴水肿分期，结合水肿程度调整训练强度与方案：

1.0期（潜伏期）：肢体肿胀感不明显，组织间隙无明显蛋白积聚，仅存在淋巴回流功能受损，每周训练不少于5天，每次20~30分钟，以维持淋巴回流功能、预防显性水肿发作为核心；

2.I期（凹陷性水肿期）：水肿按压后凹陷明显，抬高肢体可消退，皮肤无纤维化改变，每周训练6~7天，每次30~40分钟，以促进淋巴液引流、减轻组织水肿为核心；

3.II期（凹陷不消退期）：水肿抬高后无法完全