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2025年华医网继续教育肠促胰素在临床综合管理的应用及指导题库答案

单项选择题

1.人体进食后肠道分泌的、介导肠促胰素效应的核心生理活性GLP-1亚型是以下哪项

A.GLP-1(1-37)

B.GLP-1(7-36)酰胺

C.GIP(1-42)

D.DPP-4裂解后的GLP-1(9-36)

E.胰高血糖素原衍生肽

答案：B

解析：依据2024版《中国2型糖尿病防治指南》肠促胰素专题更新内容，天然GLP-1由回肠、结肠黏膜L细胞合成分泌，占循环活性肠促胰素总量的70%以上，其生理活性形式为GLP-1(7-36)酰胺，循环半衰期不足2分钟，分泌后数秒内即可被二肽基肽酶4（DPP-4）裂解为无活性的GLP-1(9-36)。GIP由十二指肠K细胞分泌，生理状态下的促胰岛素贡献占比不足30%，且在T2DM人群中GIP的促胰岛素效应几乎完全丧失。2025年国际糖尿病联盟（IDF）最新生理研究校正数据显示，健康人群口服葡萄糖后的促胰岛素分泌总量是同等剂量静脉输注葡萄糖的2.3~2.7倍，这一经典肠促胰素效应的核心介导因子就是GLP-1(7-36)酰胺。

2.2025年ADA/EASD联合发布的《2型糖尿病高血糖全周期管理共识》中，对于合并确诊动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的T2DM患者，无论基线糖化血红蛋白（HbA1c）是否达标、无论是否已经使用二甲双胍，无相关禁忌证的前提