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患者转运作业指导书

一、目的

为规范院内、院际患者转运流程，明确各环节人员职责与操作标准，最大限度降低转运过程中患者病情恶化、意外事件发生风险，保障患者转运安全，提升医疗服务连续性与安全性，特制定本指导书。

二、适用范围

本指导书适用于各级医疗机构内所有需要转运的患者，包括但不限于院内普通转运（门诊至病房、病房至医技科室检查、病房至手术室/ICU、术后返回病房等）、院内急危重症转运、院际转运（转上级医院进一步诊疗、转下级医院康复、跨区域专科转诊等），不适用于公共卫生事件批量伤员的应急转运，该类场景需按照专项应急预案执行。

三、转运前评估与决策

3.1转运指征判定

3.1.1可转运指征

生命体征相对稳定：收缩压维持在90-160mmHg、舒张压60-90mmHg，心率60-120次/分，呼吸频率12-24次/分，指脉氧饱和度≥95%（慢性阻塞性肺疾病等基础疾病患者指脉氧≥90%且无呼吸困难症状），且持续30分钟以上无明显波动。

无紧急处理需求：无活动性大出血、张力性气胸、急性脑疝先兆、严重心律失常发作、气道梗阻风险等需要立即就地抢救的情况。

转运获益大于风险：经主管医师评估，转运后进行的检查、治疗或康复对患者预后的改善价值显著高于转运过程可能带来的风险。

3.1.2暂缓转运指征

出现以下任一情况时需先就地处置，待病情稳定后再评估转运可行性：

收缩压＜90mmHg或＞180mmH