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2026年执业药师西药综合试题及答案

1.患者，男，68岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清3小时”急诊就诊。既往有高血压病史10年，心房颤动病史3年，未规律服用抗凝药。头部CT排除脑出血，诊断为急性缺血性脑卒中。查体：血压165/95mmHg，体重70kg。该患者符合静脉溶栓指征且无禁忌证。下列关于该患者溶栓治疗的方案和药学监护，正确的是

A.立即给予阿替普酶0.9mg/kg静脉滴注，其中10%在1分钟内静脉推注，剩余90%在60分钟内静脉滴注完毕

B.溶栓治疗24小时内应联合使用阿司匹林和氯吡格雷进行双重抗血小板治疗以预防早期复发

C.溶栓过程中若患者收缩压升高至180mmHg以上，应立即静脉推注拉贝洛尔或尼卡地平降压

D.阿替普酶绝对禁忌证包括3个月内有重大创伤或手术史、活动性内出血以及近期颅内出血史

E.若患者家属拒绝溶栓，可立即给予替罗非班静脉滴注作为替代治疗方案

2.患者，女，55岁，诊断为2型糖尿病5年。目前服用二甲双胍片1g，每日两次，糖化血红蛋白（HbA1c）为8.5%。患者合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）。医生拟加用降糖药物。根据最新指南，该患者首选加用的药物是

A.格列美脲

B.西格列汀

C.达格列净

D.阿卡波糖

E.瑞格列奈

3.患者，男，72岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期，近两年每年发生2次急性加重。目前肺功能提示FE