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2026年水痘患儿皮肤瘙痒护理方案

一、方案制定背景与适用范围

水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）原发感染引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感，其中2~6岁学龄前儿童为高发群体。据国家疾病预防控制局2025年发布的《全国法定传染病流行病学监测报告》显示，2024年全国水痘报告发病数为218.9万例，其中14岁以下儿童占比达91.2%，皮肤瘙痒作为水痘病程中最常见的伴随症状，发生率高达98.7%。儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，瘙痒引发的反复搔抓易导致疱疹破溃、继发细菌感染，严重者可遗留瘢痕，甚至引发脓毒症、蜂窝织炎等并发症；同时持续瘙痒会影响患儿睡眠质量，导致烦躁、焦虑等负性情绪，延长病程恢复周期。

本方案基于2025年中华医学会儿科学分会感染学组发布的《儿童水痘诊疗与护理专家共识》，结合近2年儿童皮肤护理、瘙痒管理的最新循证医学证据制定，适用于各级医疗机构儿科门诊、住院水痘患儿的皮肤瘙痒护理，以及居家隔离患儿的家庭护理指导，覆盖水痘出疹前驱期、出疹期、结痂期全病程的瘙痒管理。

二、水痘患儿皮肤瘙痒的病理机制与分级评估

（一）瘙痒发生机制

水痘病毒侵入人体后，首先在呼吸道黏膜上皮细胞内复制，随后进入血液形成病毒血症，播散至全身皮肤表皮棘细胞层。病毒感染可诱导上皮细胞肿胀变性、组织液渗出形成疱疹，同时刺激皮肤肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺、白三烯、前列腺素等炎症介质，作用于皮肤C类神