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介入手术室安全操作护理共识

一、术前安全护理共识

（一）患者核查与风险评估

介入手术患者核查需严格执行“三查七对”制度，术前核查需覆盖全部核心身份信息：手术当日接患者时，巡回护士需与病房护士共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、手术部位、手术名称，核对准确率要求达到100%；对于意识障碍、镇静状态的患者，必须通过腕带标识、家属确认双人核对，严禁仅依靠床号或呼叫姓名确认身份。2023年中华医学会介入护理学组数据显示，86%的介入手术身份识别错误事件源于未执行双人核对流程，因此该环节必须纳入术前核查强制要求。

术前风险评估需完成多维度指标采集：①血栓风险评估：采用Caprini评分模型，评分≥5分的高危患者，术前需常规穿戴梯度压力弹力袜，对于已经留置腔静脉滤器的患者，需核对滤器置入时间、型号、位置，记录滤器在位情况，数据统计显示术前未确认滤器状态会导致12.7%的术中滤器移位风险；②压力性损伤风险评估：采用Braden评分，评分≤12分的患者，术前需在骨隆突部位粘贴泡沫减压敷料，介入手术患者平均手术时长45-120min，特殊复杂手术如经导管动脉化疗栓塞、主动脉夹层腔内修复术时长可达240min以上，长时间平卧会导致骶尾部、足跟部压力性损伤发生率提升27%，术前干预可降低损伤发生率62%；③过敏风险评估：必须明确询问碘对比剂、乳胶、麻醉药物、金属植入物过敏史，对碘过敏高危患者（既