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压力性损伤分期预防创面护理共识

一、概述

压力性损伤（PressureInjury,PI）是指发生于皮肤和/或皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗器械/其他器械接触部位，表现为局部皮肤完整出现水疱或开放性溃疡，可伴疼痛。据全球卫生保健机构统计，医院获得性压力性损伤发生率为3.1%~23.0%，居家照护人群压力性损伤发生率为5.0%~32.3%，其中ICU患者压力性损伤发生率可达33.1%，是临床照护领域最常见的不良事件之一，不仅延长患者住院时间（平均延长12.7天）、增加医疗花费（每例压力性损伤治疗费用可达3000~100000元），还会显著升高患者病死率（合并重度压力性损伤患者病死率是无压力性损伤患者的2.8倍）。为规范临床压力性损伤分期诊断、预防与创面护理实践，结合国内外最新指南证据与我国临床照护实际，制定本共识。

二、压力性损伤分期诊断标准

基于2019年NPUAP/EPUAP/PPPIA更新的压力性损伤分期系统，结合我国临床实践，明确分期诊断标准如下：

1.1期压力性损伤：局部皮肤完整，骨隆突处出现指压不变白红斑，皮肤温度、湿度、硬度可发生改变，深色皮肤可能无明显变白改变，颜色变化区别于周围正常皮肤。该期损伤仅累及表皮，局部组织氧供下降，尚未出现全层皮肤缺损，循证数据显示1期压力性损伤可逆率可达85%以上，早期干预可快速逆转损伤。

2.2期压力性损伤：部