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2026年约束器具规范使用护理方案

一、方案总则

（一）编制目的

为规范临床约束器具的使用流程，降低约束相关并发症发生率，保障患者安全与合法权益，依据《中华人民共和国医师法》《护士条例》《医疗质量管理办法》及2025年国家卫健委发布的《医疗机构患者约束器具使用管理规范》，结合临床实际制定本方案。本方案适用于各级各类医疗机构住院、急诊、门诊留观患者的约束器具使用管理，覆盖所有接触约束操作的医师、护士、护理员及工勤人员。

（二）核心原则

1.最小必要原则：仅当患者存在自我伤害、伤害他人风险，且其他非约束性干预措施无效时方可实施约束，约束范围、时长、强度以达到防范风险的最低需求为标准。

2.知情同意原则：约束实施前必须向患者（意识清楚者）或法定监护人、授权委托人告知约束的原因、目的、器具类型、潜在风险、替代方案，获得书面同意后方可实施；紧急抢救情况下可先实施约束，1小时内补签知情同意书。

3.动态评估原则：建立评估-实施-再评估-解除的全流程动态管理机制，根据患者风险变化及时调整约束方案，尽早解除约束。

4.人文关怀原则：约束期间保障患者基本生理需求，维护患者尊严，避免不必要的身体暴露，尊重患者文化习俗与个人意愿。

二、约束器具分类与质量标准

（一）分类与适用范围

结合2026年国内临床常用约束器具的产品特性与临床定位，分类及适用范围明确如下：

器具类型

产品规格

适用场景

上肢