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出院患者延续随访护理共识

1共识制定背景与目的

近年来，我国医疗服务规模持续增长，据国家卫生健康委员会2023年发布的《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2022年全国医疗卫生机构出院总人次达2.8亿，其中慢性病出院患者占比超过65%，手术出院患者占比达21.3%。出院患者的疾病管理从院内治疗延伸至居家康复阶段，延续性护理服务的质量直接影响患者预后结局，现有大样本研究数据显示，我国出院患者30天非计划再入院率为12.7%~17.2%，其中约42%的再入院事件可通过规范的延续随访护理提前干预避免；中华护理学会2021年全国延续护理服务现状调查显示，我国二级以上医院出院患者延续护理覆