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作业治疗室工作制度与管理规范（完整版）

第一章总则

一、制定依据

本规范严格按照现行国家法律法规、行业标准制定，具体包括《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗机构管理条例》、《康复医学科管理规范（2017版）》、GB/T42430-2023《康复服务作业治疗服务规范》、WS/T778-2021《医疗卫生机构康复区域感染控制规范》、《医疗机构病历管理规定（2013版）》、《中华人民共和国个人信息保护法》、国家医保局《康复医疗服务价格项目规范（2022版）》等文件要求，所有条款均符合现行行业监管要求。

二、适用范围

本规范适用于所有二级及以上综合医院、康复专科医院、基层医疗卫生机构、第三方独立康复中心设置的作业治疗室，覆盖神经康复、骨科康复、儿童康复、老年康复、精神康复、职业康复等所有亚专科的作业治疗场景，服务对象覆盖0-100岁全年龄段存在作业活动障碍的人群，包括运动功能障碍、认知功能障碍、日常生活活动能力障碍、职业能力障碍等各类患者。

三、核心管理目标

作业治疗室运行过程中需实现以下量化管理目标：作业治疗服务规范率达到100%，治疗相关不良事件发生率控制在0.1%以下，患者治疗满意度不低于95%，院内交叉感染事件发生率为0，设备年度强制校准率100%，患者功能改善有效率不低于85%，所有服务流程符合医保基金监管相关要求，杜绝违规收费、过度治疗等行为。

第二章作