老年人代谢相关脂肪性肝病合并2型糖尿病评估和综合管理专家共识总结2026.docxVIP

老年人代谢相关脂肪性肝病合并2型糖尿病评估和综合管理专家共识总结2026

一、诊断与流行病学特征

诊断标准：年龄≥60岁且需同时满足MAFLD和T2DM各自的诊断标准。MAFLD诊断依据为光镜下肝细胞脂肪变性面积≥5%或影像学显示脂肪肝，排除过量饮酒及其他原因，并存在至少1项代谢综合征组分。

共病危害：二者互为独立危险因素，协同加速疾病进展。T2DM患者中MAFLD患病率高达65.04%(全球数据),国内≥60岁老年T2DM患者中MAFLD患病率达62.8%。共病显著增加肝纤维化(35.54%)、肝硬化(17.0%)、肝细胞癌及心脑血管疾病风险。

病理生理机制：胰岛素抵抗