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生殖道衣原体感染综合防治指南

一、病原学与流行病学特征

生殖道衣原体感染的病原体为沙眼衣原体（Chlamydiatrachomatis,Ct），是一类寄生于人体细胞内的革兰阴性原核微生物，生殖道感染主要由血清型D~K型引起，对外界环境抵抗力较弱，对热、干燥敏感，常用消毒剂（75%酒精、1%甲酚皂溶液等）均可在数分钟内将其灭活，室温下仅能存活2~3天。

生殖道沙眼衣原体感染是全球发病率最高的细菌性性传播疾病，世界卫生组织（WHO）2023年更新的全球性传播疾病负担数据显示，全球15~49岁人群每年新增生殖道沙眼衣原体感染约1.29亿例，年发病率约为38/1000人年，占所有可治愈性传播疾病的40%以上。我国疾病预防控制中心2022年全国法定传染病疫情通报数据显示，全年共报告生殖道沙眼衣原体感染病例474516例，报告发病率为33.7/10万，较2012年增长了2.8倍，报告病例数位居我国性传播疾病第二位，仅次于梅毒。由于70%以上的感染者无明显临床症状，不会主动就医检测，实际感染人数远高于报告数，国内多项流行病学研究估算，我国每年实际新增生殖道沙眼衣原体感染病例约240万~450万，是报告病例数的5~10倍。

从人群分布来看，生殖道沙眼衣原体感染高发于15~24岁性活跃青少年群体，该群体占所有报告病例的45%以上，感染率可达5%~10%，显著高于其他年龄组；其次，高危性行为人群（