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新生儿黄疸蓝光治疗护理共识

一、共识背景与适用范围

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床症状，足月儿生后2~3天出现，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到3~4周。约60%足月儿、80%早产儿可出现肉眼可见的黄疸，其中约10%~15%的足月儿、以及更高比例的高危新生儿会发展为重度高胆红素血症，严重时可引发急性胆红素脑病、核黄疸，遗留永久性神经系统后遗症，致死率可达10%~20%，存活者致残率超过70%。

蓝光治疗（光疗）是降低血清未结合胆红素最简单、安全、有效的一线干预方法，自1958年应用于临床至今已有60余年历史，但其应用中的护理操作规范、不良反应防控、并发症管理等仍存在临床实践差异。本共识基于《中国新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识（2019版）》《新生儿蓝光治疗护理指南》等国内外权威指南，结合国内多中心临床实践数据，对新生儿黄疸蓝光治疗的护理操作、风险防控、健康指导等环节形成统一规范，适用于各级医疗机构助产机构、新生儿科、儿科从事新生儿护理的医护人员，覆盖足月健康新生儿、早产儿、高危新生儿等所有接受蓝光治疗的黄疸患儿。

二、光疗指征的护理评估

护理人员需严格掌握光疗指征，在光疗前配合医师完成精准评估，核心指标为胎龄、日龄、出生体重、血清总胆红素（TSB）水平、胆红素升高速度、高危因素存在情况