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肺癌术后患者呼吸功能训练护理查房

一、前言

肺癌是目前发病率和病死率较高的恶性肿瘤之一，手术切除仍是早期肺癌的主要治疗手段。但由于手术会切除部分肺组织、损伤胸壁肌肉及神经，加上术后疼痛导致患者不敢深呼吸或咳嗽，极易引发肺部感染、肺不张等呼吸相关并发症，严重影响术后康复进程。近年来，国内护理领域逐渐形成“肺癌术后早期呼吸功能训练联合多维度干预”的康复模式，临床实践证实，这种模式能显著降低肺部并发症发生率，缩短住院时间，提高患者术后生存质量。本次护理查房选取了一名肺癌术后患者作为典型案例，全程梳理呼吸功能训练的护理实践细节，重点关注训练中的人性化照护、并发症预警及康复新进展的落地应用，旨在为临床护理人员提供可直接借鉴的实操参考，让护理从“技术操作”转向“身心共护”的温度服务。

二、病例介绍

本次查房的患者为一名五十多岁的女性，职业为退休教师，日常习惯晨起散步，有二十余年烟龄，术前因慢性支气管炎常有咳嗽、咳痰症状，但未规律治疗。本次患者因确诊早期肺癌接受了肺叶切除术，手术过程顺利，术中未出现异常出血或组织损伤，术后返回病房时生命体征平稳，医嘱给予镇痛、化痰、预防感染等药物治疗。术后第一天，患者出现胸闷、呼吸浅快的表现，血氧饱和度持续维持在92%左右，咳嗽时切口疼痛评分为6分（采用数字疼痛评分法），多次尝试咳痰但因惧怕疼痛仅能咳出少量粘痰，听诊双肺下叶可闻及少量湿啰音，胸部影像提示双肺纹理