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盆底康复专科护理查房

查房时间：2023年10月24日14:30-16:30

查房地点：盆底康复中心示教室及治疗室

查房形式：专科护理查房

主持人：护士长（副主任护师）

主讲人：责任组长（主管护师）

参加人员：全科护理人员、实习护士2名

查房对象：32床，张某，女，34岁，产后6个月

查房主题：产后盆底功能障碍性疾病（PFD）的综合康复护理及生物反馈治疗依从性管理

一、病例汇报

责任护士汇报患者基本情况：

患者张某，女性，34岁，G2P1，末次月经2023年2月10日，于2023年4月20日足月剖宫产分娩一男活婴，体重3900g。患者主诉产后6个月，自觉阴道松弛，偶有咳嗽时漏尿，伴下腹坠胀感，尤以久站后明显。患者既往体健，无慢性病史，无药物过敏史。产后42天复查时，盆底肌力评估结果显示：盆底肌力II级，阴道动态压力值60cmH2O，提示盆底肌力减弱。今日患者为进行第二疗程盆底康复治疗入院。

入院查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神志清，精神可，心肺听诊无异常。腹软，剖宫产瘢痕愈合良好。专科检查：会阴皮肤完整，无红肿破溃。阴道口闭合不全，阴道前后壁轻度膨出。盆底肌力牛津分级法测定：I类肌纤维肌力2级，II类肌纤维肌力2级。

辅助检查：盆底三维超声提示：膀胱颈活动度增大，静息状态膀胱颈位于耻骨联合下缘上方0.5cm，Valsalva动