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国家执业药师考试题与答案(中级)抗菌药物

【最佳选择题】

1.下列关于β-内酰胺类抗生素作用机制的描述，最准确的是：

A.抑制细菌蛋白质合成

B.干扰细菌细胞壁粘肽的合成

C.影响细菌细胞膜的通透性

D.抑制细菌核酸代谢

E.抗叶酸代谢

【答案】B

【解析】β-内酰胺类抗生素主要通过抑制细菌细胞壁粘肽的合成而发挥杀菌作用。细菌细胞壁是维持细菌形态和生存的重要结构，主要成分是粘肽。β-内酰胺类药物的结构中的β-内酰胺环与青霉素结合蛋白结合，抑制转肽酶的活性，阻碍粘肽交叉联结的形成，导致细胞壁缺损。由于细菌细胞内的高渗透压，在水分不断渗入的高渗环境下，细菌细胞肿胀、变形，最终破裂溶解而死亡。该类药物对已合成的细胞壁无影响，故对繁殖期细菌的作用强于静止期细菌，属于繁殖期杀菌剂。选项A为大环内酯类、氨基糖苷类等的作用机制；选项C为多粘菌素类的作用机制；选项D为喹诺酮类的作用机制；选项E为磺胺类的作用机制。

2.某患者因肺炎链球菌肺炎入院，使用青霉素G治疗后出现过敏性休克，立即采取的急救措施中，首选药物是：

A.地塞米松

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.异丙嗪

E.多巴胺

【答案】C

【解析】青霉素G最常见的不良反应为过敏反应，其中过敏性休克最为严重，发生率虽低但死亡率高。一旦发生，必须立即就地抢救。首选药物为肾上腺素，因其具有激动α受体和β受体的作用，能够迅速收缩血