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外科切口感染预防护理共识

一、风险分层评估共识

所有手术患者术前必须完成标准化切口感染（SurgicalSiteInfection,SSI）风险分层评估，评估结果作为个性化预防方案制定的核心依据，评估内容及分层标准如下：

1.患者基础风险分层

根据患者基础健康状况，将风险分为低危（5分）、中危（5~10分）、高危（10分），赋分标准：年龄≥65岁计2分；体质指数（BMI）≥30kg/m2计3分，BMI≥35kg/m2额外加2分；糖尿病合并空腹血糖≥7.8mmol/L计3分，糖化血红蛋白（HbA1c）≥7.5%额外加2分；低蛋白血症（血清白蛋白35g/L）计3分；贫血（血红蛋白男性120g/L、女性110g/L）计2分；慢性肾功能不全/肝硬化失代偿期计4分；免疫抑制治疗（糖皮质激素剂量≥10mg/d泼尼松当量持续≥2周、化疗、免疫抑制剂）计5分；术前30天内存在远处感染灶（如呼吸道感染、泌尿系统感染）计4分；吸烟史（术前30天仍吸烟）计2分；术前住院时间≥3天计2分，≥7天额外加3分。

依据我国2021年全国SSI监测网数据，高危患者SSI发生率为11.2%，是低危患者（1.3%）的8.6倍，因此高危患者必须制定多学科协同预防方案，术前完成危险因素预处理。

2.手术相关风险分层

按照手术切口分类，结合手术时长赋值：Ⅰ类（清洁）切口计0分，Ⅱ类（清洁-污染）切口计3分，Ⅲ类（